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減肥手術可降低出生缺陷風險

admin4個月前 (05-12)健康638

一項新的研究表明,與沒有進行減肥手術的類似女性相比,患有重度肥胖的婦女在懷孕前進行了胃旁路手術以減輕體重,其嬰兒具有先天缺陷的可能性較小。

減肥手術可降低出生缺陷風險


正如10月15日在《美國醫學會雜志》(JAMA)上在線報道的那樣,研究人員檢查了超過33,000名有嚴重肥胖病史的婦女分娩的數據,其中包括2,921名接受過胃分流術并在懷孕前減肥的婦女??傮w而言,接受手術的婦女中有3.4%患有嚴重的先天缺陷的嬰兒,而沒有進行減肥手術的婦女中有4.9%


斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所的主要研究作者馬丁·紐維烏斯說,體重和血糖的變化可能解釋了這些結果。


Neovius在電子郵件中說:“肥胖和血糖控制不佳都與出生缺陷的風險呈劑量依賴性?!?“這意味著你越肥胖,出生缺陷的風險就越大,而血糖控制越差,出生缺陷的風險就越大?!?/p>


在外科手術組中,女性起初的平均體重指數(BMI)為43.5,平均體重為122千克(269磅)。手術后,受孕前它們的平均體重為82千克(181磅)。


在進行胃搭橋手術之前,該組中有9.7%的婦女一直在服用處方糖尿病藥物以降低血糖。但是在受孕前的六個月中,只有1.5%的人服用了糖尿病藥物。


Neovius說:“這些改善可能是觀察到的出生缺陷風險降低的機制?!?/p>


在接受胃旁路手術的母親中,主要的心臟缺陷占出生缺陷的60%。該組中沒有嬰兒有神經管缺損,而沒有手術的女性中有20例神經管缺損。


在這項研究中,研究人員檢查了2007年至2014年瑞典的單胎出生數據。


該研究的局限性在于它僅包含有關活產嬰兒的數據,而不包括流產,妊娠終止或死產的數據。通過排除這些懷孕,結果可能低估了出生缺陷,其中至少有一些可能已經結束,因為嬰兒的出生缺陷嚴重到無法生存。


加州大學歐文分校爾灣分校微創外科研究獎學金聯合主任,VA長灘醫療保健系統外科主任布萊恩·史密斯(Brian Smith)博士指出,肥胖可能導致不孕。


未參與這項研究的史密斯在電子郵件中說:“許多婦女選擇進行減肥手術,以促進妊娠和/或治療多囊卵巢綜合征,這是導致不育的主要原因?!?/p>


“減少出生缺陷似乎是減肥手術(特別是胃搭橋術)的另一個重要的健康益處,考慮懷孕和減肥手術的女性應考慮推遲妊娠,直到達到有意義的術后體重減輕并且體重穩定為止?!闭f過。


但是,無需手術即可減輕體重。


史密斯補充說:“如果女性能夠通過飲食和運動來達到類似的血糖控制,那么非手術減肥也可以在減少出生缺陷方面有相似的益處?!?/p>


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